Vacinas de Recomendações Especiais para a Gestante: Pneumocócicas

A vacinação na gestação é uma das medidas mais importantes para a proteção tanto de futura mamães quanto do bebês. Aqui, no blog da gestante imunizada, sempre explicamos o motivo: durante a gestação, o sistema imunológico da mulher passa por alterações, tornando-a mais vulnerável a algumas infecções.

Entre essas infecções, a doença pneumocócica invasiva (DPI) é uma condição grave que pode ser evitada com o uso das vacinas pneumocócicas. Neste artigo, vamos abordar as vacinas recomendadas para gestantes de risco para DPI e como elas podem prevenir complicações sérias.

O que é a Doença Pneumocócica Invasiva (DPI)?

A Doença Pneumocócica Invasiva é uma infecção causada pela bactéria Streptococcus pneumoniae, que pode afetar diferentes partes do corpo, incluindo os pulmões, o sangue e as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal.

As gestantes possuem um risco maior de complicações graves causadas pela pneumonia pneumocócica e outras infecções respiratórias. Isso ocorre devido justamente a todas as  alterações no sistema imunológico durante a gravidez, além de fatores como o aumento da pressão sobre os pulmões e o coração. A imunização da gestante com a vacina pneumocócica é uma maneira eficaz de prevenir infecções graves tanto para a gestante quanto para o bebê.

Quais São as Vacinas Pneumocócicas Recomendadas para Gestantes?

Para gestantes de risco para a Doença Pneumocócica Invasiva, a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) recomenda a aplicação da vacina pneumocócica conjugada, com opções específicas dependendo do histórico e das condições da gestante. As vacinas mais comuns para esse grupo de pacientes são:

1. VPC20 (Vacina Pneumocócica Conjugada 20-valente):
   A VPC20 é a vacina mais recente e oferece proteção contra 20 sorotipos da bactéria Streptococcus pneumoniae. Para gestantes não imunizadas e com risco elevado para DPI, a aplicação dessa vacina em dose única é altamente eficaz na prevenção da doenção.
2. VPC15 (Vacina Pneumocócica Conjugada 15-valente):
   Caso a VPC20 não esteja disponível ou se a gestante indicada a vacinação apresentar contraindicações específicas, o esquema alternativo pode iniciar com a VPC15. Esta vacina protege contra 15 sorotipos pneumocócicos e também oferece boa proteção para gestantes de risco.
3. VPC13 (Vacina Pneumocócica Conjugada 13-valente):
   A VPC13 é a versão mais tradicional da vacina pneumocócica conjugada, com proteção contra 13 sorotipos. Embora não seja a primeira escolha para a vacinação da gestante, pode ser utilizada quando a VPC15 ou VPC20 não forem possíveis.

Gestantes já vacinadas com a VPC13, a aplicação de uma dose subsequente da VPP23 (Vacina Pneumocócica Polissacarídica 23-valente) pode ser indicada para reforçar a proteção.

4. VPP23 (Vacina Pneumocócica Polissacarídica 23-valente):
   A VPP23 é usada como uma vacina de reforço para a gestante após a VPC13, especialmente quando há necessidade de proteção adicional. A dose de VPP23 deve ser administrada após a aplicação da VPC13 para garantir maior cobertura contra diferentes sorotipos pneumocócicos.

Como é Feito o Esquema de Vacinação para Gestantes de Risco?

Em gestantes que apresentam risco elevado para a Doença Pneumocócica Invasiva, o esquema de vacinação pode variar conforme as condições específicas de cada paciente. O protocolo mais comum inclui a administração da VPC20 em dose única. Se houver contra-indicações ou dificuldades com a aplicação dessa vacina, pode ser feito o esquema sequencial, iniciando com a VPC15 ou, na impossibilidade dessa, com a VPC13, seguida da aplicação de uma dose de VPP23 para reforço.

É importante destacar que as vacinas pneumocócicas são seguras durante a gestação, mas a consulta com um médico é fundamental para determinar a melhor abordagem de acordo com o histórico de saúde da gestante.

Por isso, a gestante deve consultar seu médico ou obstetra para avaliar o risco de infecções pneumocócicas e definir o melhor método de vacinação durante a gravidez.

Essa é uma medida preventiva essencial para gestantes de risco, aproveite para discutir com seu médico sobre todo seu calendário de vacinação  na gestação e garantir que você e seu bebê estejam protegidos durante todo o percurso.

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Revisado por Dr. Bil Randerson Bassetti

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