Com 6 meses de vida, com o sistema imune já estimulado com as duas doses anteriores (vide vacina dos 2 meses), as terceiras doses de: Difteria, tétano, coqueluche (tríplice bacteriana), poliomielite inativada, Haemophilus influenzae do tipo B (Hib) e Hepatite B (segunda dose). Vem para dar longevidade e robustez à memória imunológica, tornando mais rápida e eficaz nossa defesa. Uma diferença importante da vacina contra o rotavírus da rede privada, é a terceira doses da vacina pentavalente (no SUS são 2 doses da vacina monovalente). Não é incomum os pais chegaram nessa idade querendo dar uma “dose complementar” da rotavírus pentavalente. Infelizmente, essa proteção extra não poderá ser garantida com apenas uma dose do nosso imunizante, por isso, não está indicado. Com 6 meses, a criança já está apta a receber a vacina contra influenza (gripe) A e B, quando receberá a primeira dose.
Todas as crianças a partir das 24 semanas (6 meses) de vida.
Hexavalente, Pneumocócica e influenza (gripe), seringas individuais intramusculares. Rotavírus, via oral.
Todas: dor no local da infusão, criança ficar mais amuada, mamar menos, vermelhidão local. Hexavalente e influenza: tem pouquíssimas reações, sendo do local, endurecimento, inchaço e vermelhidão. Na Pneumocócica, além destas, há ainda o aparecimento de uma lesão avermelhada e grande ao redor do local de aplicação, além de poder aparecer manchas avermelhadas na pele e distante do local de aplicação. Além disso, a febre pode ocorrer em ambos imunizantes. Na vacina do Rotavírus, por se tratar de uma vacina de vírus vivo atenuado, pode causar constipação e, mais comumente alteração nas fezes da criança, como uma diarréia. Nesta fase é muito importante quem tiver contato com as fezes da criança, ter atenção redobrada com a higiene das mãos. Não há necessidade de nenhum cuidado especial com as fraldas (como incinerar), basta apenas acondicionar em lixeira e evitar acúmulo. Os efeitos podem aparecer em até 72 horas da aplicação das doses e durar também em torno de 3 dias. No caso da rotavírus, pode chagar até 5 a 7 dias.
A principal contra indicação da Hexavalente é idade superior aos 7 anos, além da rara reação de encefalopatia nas vacinas que contenham o componente pertussis (coqueluche). Na vacina Pneumocócica, a contra indicação seria apenas algum tipo de reação grave em dose anterior, o que é raro. Na vacina do Rotavírus a última dose deve ser dada até 7 meses e 29 dias, sendo formalmente contra indicada após esse período. Crianças com deficiências imunológicas por doença ou uso de medicamentos que causam imunossupressão; com alergia grave (urticária disseminada, dificuldade respiratória e choque anafilático) provocada por algum dos componentes da vacina ou por dose anterior da mesma; e com doença do aparelho gastrintestinal ou história prévia de invaginação intestinal. Nestes casos, o pediatra que acompanha a criança deve formalizar a imunização. Malformações do trato gastrointestinal com alto risco de intussuscepção também são contra indicados. Apesar de ser uma vacina oral, ela pode ser administrada por sonda enteral, desde que o motivo da sonda não esteja relacionada à má formações do intestino. Crianças com risco de alergia grave a ovo, ou em investigação, devem ser orientados pelo pediatra sobre esta dose da vacina.
